국민건강보험 환급금 조회, 신청 방법 알아보기

국민건강보험을 과 납부한 사람은 환급금을 받을 수 있습니다. 과오납된 국민건강보험금 환급금 조회 방법과 신청방법 그리고 신청대까지 정리하였으니 보험료가 이중납부, 착오납부, 감액조정되신 분들은 환급받으시기 바랍니다.

 

 

1. 국민건강보험 환급금 무엇?

 

국민건강보험 환급금 이라는 것은 보험료를 이중으로 납부하였거나, 정상적으로 고지된 후 자격의 소급상실, 부과자료의 소급 감액조정 등으로 발생한 금액입니다.

 

우리나라의 건강보험 제도는 세게적으로도 칭찬을 받을 만큼 잘 되어 있지만, 과오납 상황이 발생하기도 하는데요. 이를 돌려주기 위해 '본인부담 상한제'를 시행하고 있습니다.

 

건강보험의 경우 3년, 국민연금은 5년 이내에 환급금 조회를 통해 신청하지 않으면 환급 권리가 소멸되니 꼭 조회하셔서 환급받으시기 바랍니다.

 

 

 

2. 본인부담 상한제 란?

 

본인부담상한제

국민건강보험 환급금을 돌려주는 '본인부담 상한제' 는 과도한 의료비로 인해 발생하는 국민들의 경제적인 부담을 줄여주기 위해 1년 간 건강보험 본인 일부 부담금이 개인별 상한금액을 초과하는 경우 그다음 해에 초과금액을 돌려주는 제도입니다.

 

이 초과금액은 국민보험공단에서 부담하고, 가입자 또는 피부양자에게 현금으로 돌려주는 제도인 것입니다. 작년 2020년 기준 소득분위별 본인부담 상한액 및 본인부담상한액 월별 기준 보험료는 아래와 같습니다.

 

본인부담상한액

이를 참조하여 월별 기준 보험료로 본인의 소득분위를 확인할 수 있습니다. 소득분위는 1 ~10 분위로 나뉘어 있고, 요양병원 120일 초과 입원은 따로 금액이 추가로 책정된다는 점 참고 바랍니다.

 

그리고 저소득층과 경제적 취약계층에게 좀 더 세밀하고 추가적인 지원이 가능하도록 분류가 되어 있으며, 매년 물가변동률 참조하여 상한액도 조정되고 잇습니다.

 

최근 복부, 흉부 MRI 부인과 초음파와 같은 비급여 항목들이 급여항목으로 확대되어 오면서, 급여항목에 적용되는 본인부담 상한제의 지금액이 증가하는 경우도 있으니 국민건강보험 환급금 조회를 통해 지원금을 신청하시기 바랍니다.

 

 

 

3. 건강보험 환급 대상자

 

환급대상자

본인부담 상한액의 최저금액은 81만 원, 최고 금액은 582만 원입니다. 이중 최고액을 초과한 17만 7834명 을 대상으로 연중에 이미 4464억 원이라는 환급금이 지급되었습니다.

 

나머지 90%에 해당하는 148만 564명은 개별 신청을 통해 환급받아야 하는데요. 단순히 병원비가 많이 나왔다고 환급되는 것은 아니며, 환급 대상자를 기준으로 국민건강보험공단에서 발송한 '본인부담 상한액 초과 지급 신청 안내문'을 받으신 사람들이 환급 대상자입니다.

 

 

4. 환급금 금액

 

국민건강보험 환급금 금액은 소득분위에 따라서 지원금액이 차등 적용됩니다. 소득이 적은 분들에게 더 큰 혜택을 주기 위함인데요. 2020년 기준으로 소득 하위 50% 이하와 65세 이상 고령자를 대상으로 지급액이 가장 높았습니다.

 

아래의 본인부담 상한액 구간별 환급현황 비교표를 참고하여 환급금 금액을 예상해 보시기 바랍니다.

 

환급현황

 

 

5. 국민건강보험 환급금 조회방법(신청방법)

 

조회방법

동봉되어 있는 신청서를 작성하여 전화, 팩스, 우편, 인터넷 등의 수단을 통해 국민건강보험공단에 신청을 하시면 되겠습니다. 인터넷(온라인) 조회를 통한 신청방법이 간편한 편이고, 조회가 가능한 사이트 리스트는 아래와 같습니다.

 

• 국민건강보험공단(https://www.nhis.or.kr/)
• 사회보험 통합징수포털
• 민원 24
• 금융결제원 내 계좌 한눈에
• 금융감독원 파인
• 국민연금공단
• 근로복지공단
• 4대 보험 정보연계센터

 

홈페이지

모바일 어플리케이션을 통해 조회하실 분들은 'The건강보험' 어플리케이션을 설치하셔서 바로 인증후 조회하시면 되겠습니다. 이중에 국민건강보험공단 홈페이지 접속을 통한 조회방법을 개인적으로 추천드립니다. 

 

 

국민건강보험

 

• 국민건강보험 홈페이지 접속
• 메인화면 - 개인 - 환급금 신청/조회 메뉴 클릭
• 공동 인증서 및 카카오/네이버 인증
• 환급금(지원금) 조회/신청 목록에서 '나의 환급금 조회' 클릭

 

이와 같은 방법을 통해 환급금을 조회해 보면 수령해야 할 환급금이 있을 경우 아래에 나타나게 됩니다. 그럼 바로 밑에 위치한 '신청하기' 버튼을 통해 간단하게 온라인으로 신청할 수 있으니 정부지원을 받아 환급받아 보시기 바랍니다.

 

 

이상으로 국민건강보험 환급금 조회 방법과 신청 방법까지 알아보았습니다. 무심코 지나치면 눈먼 돈이 되기에 한 번쯤 조회를 통해 확인해 보시기 바랍니다. 더 자세한 내용은 1577-1000 으로 문의하시기 바랍니다.